●事例紹介 ○○さん60歳代男性 妻と2人暮らし キーパーソン：妻 嗜好品：喫煙歴40年(20本/日)飲酒焼酎1~2合/日友人と飲む時は3~4合/回 ＜入院までの経過＞ 数年前から高血圧、脂質異常症と診断され、内服していた。 2年前に急性心不全で入院して治療を受けている。 退院後、しばらくは服薬管理、禁煙、食事療法を守っていたが、徐々に薬の飲み忘れや喫煙、友人との飲み会の割合が増え、以前と変わらない生活スタイルになっていた。 1か月前から、犬の散歩や階段昇降時の軽い息切れ、夕方以降の下肢のむくみ、夜間の咳や体の重たい感覚があったが、運動不足や肥満が原因だと考え放置していた。 3日前からから咳や動作時の息苦しさが増強し、食欲不振が出現。 前日の就寝後に呼吸困難感が出現して救急搬送され、慢性心不全の急性増悪と診断された。 慢性心不全の急性増悪症状改善と心臓の負荷を軽減の目的で入院となった。 #看護 #専門学校 #大学 #看護師 #実習 #アセスメント #看護過程 #看護計画 #レポート #実習記録 #看護レポート #看護資料 #看護計画 #病態関連図 #領域別 #看護技術 #看護診断 #看護学生 #看護実習 #手順書 #関連図 #看護過程 #国家試験資料 #成人 #老年 #母性 #小児 #在宅 #精神 #実習 #疾患

成人看護看護学実習アセスメント例①｜たなてふ

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